Kostenübernahme und Antragsstellung

Deutschland ist eines der wenigen Ländern, in denen Krankenkassen die Kosten für eine Psychotherapie übernehmen.

Unterschieden wird dabei zwischen Praxen mit Kassensitz und privaten Praxen. Eine Praxis mit Kassensitz kann das Honorar für ihre Therapie direkt von der gesetzlichen Krankenkasse erhalten. Meine Praxis ist eine Privatpraxis, jedoch ist es über das sogenannte „Kostenerstattungsverfahren“ möglich, auch mit gesetzlichen Krankenkassen abzurechnen. Dies ist im § 13, Absatz 3 des 5. Sozialgesetzbuches geregelt. Dabei muss nachgewiesen werden, dass es nicht möglich war innerhalb zumutbarer Wartezeit – drei Monate – und unter zumutbaren Umständen – Fahrtzeit, Geschlecht oder persönlicher Eindruck von dem / der Behandelnden – einen Therapieplatz bei einem Psychotherapeuten mit Kassensitz zu finden. Im Erstgespräch kläre ich detailliert über das Vorgehen auf und gebe Unterstützung bei der Antragsstellung.

Die private Krankenkasse übernimmt die Kosten einer Psychotherapie, wenn dies im Leistungskatalog des Vertrags enthalten ist. In den meisten Fällen gestaltet sich die Kostenübernahme unproblematisch. Die Kosten für die Behandlung orientieren sich an der Gebührenordnung für Psychotherapeuten (GOP). Natürlich können die Kosten für die Psychotherapie auch selbst übernommen werden.